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政府信息公开 规章库

梅州市大埔县医疗保障局政府信息公开

索引号: 11441422MB2D2530XM/2024-00040 分类:
发布机构: 梅州市大埔县医疗保障局 成文日期: 2024-10-09
名称: 一旦不参保,你将失去的待遇
文号: 发布日期: 2024-10-12
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一旦不参保,你将失去的待遇

发布日期:2024-10-12  浏览次数:-

居民医保优势很多

一旦不参保,你将失去哪些待遇呢?

  1.失去财政补贴670元。2025年财政补贴增加额高于个人缴费增加额。

  2.失去普通门诊保障待遇。参保人可以享受门诊报销待遇,一些常见病的日常用药可以通过门诊解决。

  3.失去门诊特定病种待遇。我市目前门诊特定病种达到56种。

  4.失去住院报销待遇。年累计最高支付限额达70万元。

  5.失去大病报销待遇。大病保险不用另行缴费,参加基本医保,自动享受大病报销待遇。

  6.失去医疗救助待遇。医疗救助对困难人员参保给予资助,对疾病负担较重者给予疾病救助。

  7.失去医保监管的帮助。有医保监管的情况下,医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范,过度医疗和医疗不足远远少于医保外诊疗行为,且一旦遇到医保费用方面的纠纷可以向医保部门投诉和求助。

  8.失去国谈药品和集采药品的价格优惠。创新药通过医保药品谈判进入医保目录后,价格大幅下降。没有医保就享受不到这个优惠价格。

  9.失去新生儿的优惠政策。新生儿在出生后180天内参保,可以享受自出生之日的医保报销。

  10.失去生育医疗费用报销待遇。现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用,参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。

  11.失去商保直接结算的机会。很多商保产品与基本医保快速结算,快速理赔。没有基本医保,还需要自己拿着各种单据去商保手工报销。

  12.失去慈善救助机会。国家医保局即将推进一单一清分,助力慈善救助资源为参保人提供服务。

  13.失去其他社会资源机构救助机会。医保与农业农村乡村振兴有数据信息共享,对符合条件的防返贫监测对象开展及时救助。

  14.失去“连续参保激励和基金零报销激励”。从2025年起,对连续参保满4年的人员,每多参保1年,即可提高大病保险最高支付限额至少1000元。当年基金零报销人员次年也可以提高大病保险最高支付限额至少1000元。这个奖励远高于个人缴费的 400元。


2025年度梅州市城乡居民医保参保缴费开始啦!



缴费方式

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