2024年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神和二十届三中全会精神，结合我局中心工作，突出重点、压实责任，认真履行工作职责，切实推进法治政府建设各项工作有序开展，为促进我县医疗保障事业高质量发展提供强有力的法治保障。现将工作情况报告如下：

　　一、推进法治政府建设的主要举措和成效

　　（一）强化组织制度保障

　　一是加强党的领导贯穿法治政府建设全过程和各方面，及时调整医保局法治政府建设工作领导小组，严格落实局党组主体责任和班子成员“一岗双责”，进一步明确分管领导具体抓，各业务职能部门协同推进的工作责任制。二是将法治政府建设工作纳入局班子扩大会议议事日程，法治宣传、依法行政、政府采购等工作均由局班子成员、各股室负责人共同研究，作出决策和部署，确保各项工作依法、有序开展。三是措施到位，各项工作做到年初总体规划，各股室明确工作职责，制定工作流程，实施有步骤、有督查、有总结，确保工作落到实处。

　　（二）完善依法行政制度体系

　　1.建立学法用法机制。建立和完善领导干部学法用法制度，召开干部职工集中学法用法会议，研究和部署依法行政工作。坚持干部职工学习制度，积极参加依法行政培训学习和局内组织的学法用法学习，根据县委、县政府的决策部署，结合我局工作实际，不断增强依法推进法治政府建设工作的使命感和责任感。按照全面依法治国的目标要求，召开《习近平法治思想学习纲要》集中学习研讨会和纪律教育月系列学习活动，推进建设法治政府和依法行政工作。

　　2.完善局内规章制度。结合我局工作实际，制定并完善各项规章制度，明晰岗位职责，落实责任权限，将涉及的法规予以明示，要求干部职工依法按章管理，认真落实机关行政管理工作制度，并取得了较好效果。

　　3.开展规范性文件管理工作。严格落实规范性文件制定、公布、备案制度。加强对医疗保障领域规范性文件动态清理，加强对文件实施效果、存在问题及影响因素进行客观分析评价，针对问题作好修改、废止、解释、制定配套制度或改进管理方式。为适应政务公开和依法行政工作需要，我局切实做好规范性文件在政府门户网站公布工作。积极推动民众有序参与，对与人民群众切身利益密切相关的规范性文件，通过政府网站公示等形式公开征求公众意见，有力提升规范性文件制定质量。

　　（三）健全推进依法决策机制

　　遵循科学决策、民主决策、依法决策原则，制定和执行重大行政决策，进一步规范行政决策行为。根据管理权限和职责，确定医疗保障决策事项，健全统筹城乡、可持续的基本医疗保险制度，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险、医疗救助制度，明确决策主体、法定程序、法律责任，减少决策失误，提高依法行政能力。通过规范行政决策程序，加强决策公众参与、专家论证、风险评估、合法性审核、集体讨论决定等程序，不断提高重大行政决策科学化、民主化、法治化水平。

　　（四）严格规范行政执法行为

　　1.坚决做到行政执法权责统一。综合利用多种执法监管方式，提高监管效能，利用“互联网+监管”“双随机、一公开”、非现场检查等，避免多头执法、重复执法，减少影响企业群众正常生产经营活动，实施有效监管。

　　2.全面推行行政执法公示制度。建立健全行政执法事前、事中、事后公开机制，制定了行政执法公示具体办法，明确了执法公示的范围、内容、载体、程序、时限要求，监督方式和保障措施等事项，并在行政执法信息公示平台上公示行政执法事项。

　　3.全面推行执法全程记录制度。完善各类行政执法全过程记录具体办法，绘制行政执法和流程图，明确执法环节记录的内容、方式、载体等事项，执法信息采集、存储、分析、归档等规范化建设制度。

　　4.全面推行重大行政执法决定法制审核制度。严格执行行政执法机关作出重大执法决定前要进行法制审核的有关要求，对凡涉及重大公共利益，可能造成重大社会影响或引发社会风险，直接关系行政相对人或第三人重大权益，经过听证程序作出行政执法决定，以及案件情况疑难复杂、涉及多个法律关系的，均要进行法制审核，未经法制审核或者审核未通过的，不得作出决定。充分发挥法律顾问、公职律师在法制审核工作中的作用，指定专人担任内部和外部审核人员。

　　（五）健全执法人员管理制度

　　严格遵守并落实行政执法人员持证上岗制度，要求新上岗行政执法人员必须经过培训并考试合格取得执法证件，方可从事行政执法活动，在岗行政执法人员证件有效期内，定期参加行政执法培训并考试合格，领取执法证件，依法从事行政执法活动，禁止无执法证件的人员行使执法权，协助执法人员只能从事行政执法的辅助性工作。同时加大行政执法人员的业务培训，通过参加县司法局行政执法培训以及局学习会讨论交流、个人自学等方式不断强化行政执法人员的业务培训，使行政执法人员具备应有的文明素养、依法行政理念、法律知识和执法能力。

　　（六）深入开展法治宣传教育

　　认真落实普法工作，组织各种学法活动，开展以依法行政为主题的学法活动。落实普法宣传教育机制，充分利用“八五”普法日、“12.4国家宪法日”等宣传活动，线上线下宣传相结合，借助传统媒体和新媒体，广泛开展形式多样的法治宣传教育活动，开展群众性法治文化活动，着力开展法治社会宣传，不断提高群众知晓率和扩大影响力。严格落实国家工作人员宪法宣誓制度，全面加强法治宣传教育。严格落实“谁执法谁普法”普法责任制,普遍实施以案释法制度,在执法实践中深入开展以案释法和警示教育。

　　（七）强化行政权力制约监督

　　全面推进政务公开，建立健全政务公开的相关制度，制定并完善信息发布管理、应急预案等相关制度，较好地保障了公民、法人和其他组织对医保工作的知情权、参与权、表达权和监督权。各项工作自觉接受党群监督、人大监督、监察监督、民主监督、司法监督等，建立常态化、长效化工作机制。畅通举报信箱、电子信箱、热线电话等监督渠道。

　　二、党政主要负责人履行推进法治政府建设第一责任人职责，加强法治政府建设情况

　　县医疗保障局主要负责同志认真履行推进法治建设第一责任人职责。一是加强对本单位法治政府建设的组织领导，将推进法治政府建设相关工作纳入党组议事安排，全面落实县委县政府关于法治政府建设的各项决策部署。二是严格执行重大行政决策事项法定程序，落实政府法律顾问制度，发挥法律顾问职责作用。三是依法全面履行各项职能，推动严格规范公正文明执法。四是落实学法用法制度和“谁执法谁普法”责任制，结合创文、医保基金宣传月及城乡居民基本医疗保险参保缴费工作宣传等活动，深入镇村向群众宣传解读医保政策法规。

　　三、存在的不足和原因

　　当前我局在推进法治政府建设工作上虽然取得了一定的成效，但对标法治建设的要求，还存在差距和不足。主要表现在：

　　一是行政执法队伍亟待加强，基金监管力量薄弱。医保基金监管责任重大，监管工作业务性强，监管队伍力量不足，医保行政执法专业水平不高，缺乏医学、法律学专业人才，执法工作成效不够明显。

　　二是法治宣传创新工作有待进一步加强。对参保群众、定点医药机构的医保普法工作仍是现阶段的工作难点，目前普法宣传形式相对单一，没有相对有效的新颖的普法形式，法治宣传的形式需进一步创新。

　　三是法治政府建设特色亮点工作不够鲜明。法治建设活动内容形式不够丰富，在学习中较多地传达学习文件精神、规章制度等，学习方式单一，对内容理解不够深入，运用理论指导实践、推动工作效果不够明显。

　　四、2025年度推进法治政府建设的主要安排

　　2025年，县医疗保障局将继续以党的二十大精神和习近平法治思想为指导，全面贯彻落实县委县政府关于法治建设的决策部署，不断增强法治政府建设的责任感和紧迫感，努力提高局依法行政工作水平。

　　（一）加强领导，提高认识。把法制宣传教育工作纳入年度计划，列入目标管理，完善相应的工作制度；结合“八五”普法教育、“谁执法谁普法”普法责任清单和“法律六进”活动，加强对依法行政工作的宣传，认真总结法制宣传工作方面好的经验和做法，制定好加强法制宣传工作的措施。

　　（二）加大培训力度，提高监管队伍依法行政能力。充分利用党支部学习、业务学习、执法人员法律知识培训等契机，开展法律法规的学习和培训，建立和完善考核制度，切实提高全局干部职工的法治意识。重点学习《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等与医疗保障工作相关的法律、法规和规章。

　　（三）围绕专项行动，加大宣传力度。围绕打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，通过以案释法等方式深入开展法治宣传教育，加大专项行动成果的曝光力度，积极推进专项行动向纵深发展。

　　（四）继续加大医疗保障政策宣传力度。增强做好政策解读的自觉性和主动性，充分利用群众喜闻乐见的形式，加大政策解读的工作力度，提升群众对医疗保障法规政策的知晓率，引导更多人关心关注医疗保障工作，让医保政策深入人心，推动医疗保障普法工作再上新台阶。

　　  大埔县医疗保障局   

　　2025年1月2日